Im Alter ins Pflegeheim ziehen? Der Gedanke, in ein Pflegeheim zu ziehen, löst bei vielen Seniorinnen und Senioren gemischte Gefühle aus. Vertrautes zurücklassen, sich an eine neue Umgebung gewöhnen – das fällt nicht leicht. Doch ein gutes Pflegeheim kann mehr sein als nur ein neuer Wohnort: Es bietet Sicherheit und Versorgung, Gemeinschaft und Entlastung für Angehörige. Allerdings hat all das seinen Preis.
Die Kosten für Pflegeheime bestehen aus Pflege,
Unterbringung und Verpflegung. Die Pflegekasse übernimmt nur einen Teil der
Pflegekosten – Unterkunft und Verpflegung tragen Pflegebedürftige meist selbst.
Trotz einer Erhöhung der Leistungen der
Pflegeversicherung um 4,5 Prozent zum 1. Januar 2025 zahlen Pflegebedürftige gleichzeitig
im Bundesdurchschnitt einen erhöhten Eigenanteil von 2.984 Euro pro Monat im
ersten Aufenthaltsjahr.
Über Ihre private Altersvorsorge und eine
Pflegezusatzversicherung können Sie die finanzielle Lücke schließen, die durch
die begrenzten Zuschüsse der Pflegekasse entsteht.
Die kontinuierlich steigenden Kosten für Pflegeheimplätze in Deutschland sind vor allem auf den demografischen Wandel zurückzuführen. Im Jahr 2025 wird die Zahl der Pflegebedürftigen in Deutschland voraussichtlich 5,2 Millionen betragen, allein für die Versorgung in Pflegeheimen werden laut Statistischem Bundesamt rund 850.000 vollstationäre Pflegeplätze erwartet, was einem Anstieg von etwa 7 Prozent entspricht.
Der bereits heute existierende Mangel an Pflegefachkräften führt zu höheren Löhnen, um qualifiziertes Personal zu gewinnen und zu halten. Dies erhöht die Betriebskosten der Pflegezentren – eine finanzielle Belastung, die sie oft an die Heimbewohnerinnen und Heimbewohner weitergeben. Zwar hat die Pflegeversicherung seit 1. Januar 2025 ihre Leistungen um 4,5 Prozent für die Pflegekosten erhöht, gleichzeitig wurde aber auch der Beitragssatz zur Pflegeversicherung um 0,2 Prozentpunkte erhöht (von 3,4 auf 3,6 Prozent). Der finanzielle Druck auf Pflegebedürftige bleibt eine Herausforderung.
Die Begriffe Altersheim, Seniorenheim, Seniorenstift, Seniorenresidenz und viele weitere Begriffe für die verschiedenen Seniorenwohnanlagen sind rechtlich nicht klar voneinander abgegrenzt. Früher waren Altenheime oft nur Wohnstätten ohne intensive Pflege, während Pflegezentren für schwer pflegebedürftige Personen vorgesehen waren. Mit der Zeit haben sich die Angebote aber erweitert und vermischt. Marketing-Begriffe wie „Seniorenresidenz“ oder „Seniorenhotel“, die ein besonders gehobenes Image vermitteln sollen, sorgen zusätzlich für Verwirrung.
In der Praxis bieten die meisten Einrichtungen ähnliche Dienstleistungen – oft auch in einer Kombination von Leistungen, die sowohl Pflege als auch betreutes Wohnen umfassen. So können z. B. in einem Pflegeheim sowohl Menschen mit geringem Hilfebedarf als auch Menschen mit hohem Pflegebedarf leben.
Der durchschnittliche monatliche Eigenanteil für einen Pflegeheimplatz im ersten Jahr des Heimaufenthalts ist in den letzten Jahren deutlich gestiegen:
Dieser anhaltende Anstieg um fast 450 Euro innerhalb von 2 Jahren stellt für viele Pflegebedürftige und ihre Familien eine wachsende finanzielle Belastung dar. Die Bundesgesundheitsministerin Nina Warken strebt einen Stopp des rasanten Anstiegs an, insbesondere bei den Kosten für Unterbringung und Bauinvestitionen, die oft von den Bewohnerinnen und Bewohnern getragen werden. Das macht politische Reformen notwendig.
Die Kosten eines Pflegeheimplatzes setzen sich aus mehreren Bestandteilen zusammen:
Das bezuschussen die Pflegekassen:
Die Pflegekassen bezuschussen vor allem die reinen pflegebedingten Kosten in Pflegeheimen – jedoch nicht den vollständigen Heimplatz. Dazu zahlen sie seit dem 1. Januar 2025 pauschale Festbeträge, die sich nach dem jeweiligen Pflegegrad richten.
Das müssen die Pflegebedürftigen selbst beisteuern:
Da die Pflegeversicherung nicht die Kosten für Unterkunft, Verpflegung, Investitionen und Zusatzleistungen übernimmt, müssen diese meist die Pflegebedürftigen tragen.
Die finanzielle Belastung für Pflegebedürftige kann je nach Wohnort unterschiedlich sein: So liegt der durchschnittliche Eigenanteil im Saarland bei 3.829 Euro pro Monat, während er in Sachsen-Anhalt mit 2.543 Euro deutlich niedriger ausfällt. Das liegt daran, dass die Preise für Pflegekosten, Unterkunft und Gebäude in den Bundesländern unterschiedlich sind.
Der durchschnittliche monatliche Eigenanteil für Pflegeheimplätze in Deutschland von 3.108 Euro gilt im 1. Jahr des Heimaufenthalts. Um die finanzielle Belastung in Pflegeheimen zu senken, zahlt die Pflegeversicherung zusätzlich zu den Regelleistungen einen Leistungszuschlag. Dieser mindert Jahr für Jahr den Eigenanteil an den pflegebedingten Kosten – er steigt also mit der Aufenthaltsdauer im Heim. Das soll die steigenden Kosten der Langzeitpflege abfedern.
Je länger also Pflegebedürftige im Heim bleiben, desto mehr übernimmt die Pflegeversicherung von ihrem Eigenanteil – ab dem 2. Jahr gibt es stufenweise höhere Zuschüsse, sodass sie mit der Zeit immer weniger selbst zahlen müssen. Pflegebedürftige mit Pflegegrad 2 bis 5 profitieren, unabhängig von ihrem Einkommen oder Vermögen, von dieser Unterstützung.
Dieser Leistungszuschlag wird direkt an das Pflegeheim gezahlt und reduziert dadurch den Eigenanteil der Pflegebedürftigen.
Der Pflegegrad beeinflusst die Pflegeheimkosten, da er den Umfang der erforderlichen Pflege bestimmt. Je höher der Pflegegrad, desto intensiver und teurer ist die Pflege. Eine Person mit Pflegegrad 1 braucht wenig Hilfe, eine Person mit Pflegegrad 5 hingegen muss rundum betreut werden. Die Pflegeversicherung übernimmt einen Teil der Kosten, jedoch bleibt oft ein erheblicher Eigenanteil für die Pflegebedürftigen und ihre Familien.
Pflegegrad 1: Geringer Unterstützungsbedarf, meist keine Notwendigkeit für einen Pflegeheimplatz.
Pflegegrad 2: Erhebliche Beeinträchtigung der Selbstständigkeit.
Pflegegrad 3: Schwere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit.
Pflegegrad 4: Schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit.
Pflegegrad 5: Schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung.
Pflegebedürftige mit Pflegegrad 1 erhalten keinen Zuschuss für die vollstationäre Pflege. Sie können den Entlastungsbetrag von 125 Euro monatlich nutzen. Wenn Sie sich für einen Platz im Pflegeheim entscheiden, zahlen Sie daher den Großteil der anfallenden Kosten selbst.
Bei Pflegegrad 2 bis 5 setzt sich der Eigenanteil aus mehreren Kostenbestandteilen zusammen: Der einrichtungseinheitliche Eigenanteil (EEE) ist ein Festbetrag für pflegebedingte Leistungen, den alle Bewohner eines Heims unabhängig vom Pflegegrad zahlen. Dieser Betrag wird vom Pflegeheim festgelegt, weshalb sich ein Preisvergleich lohnt. Zusätzlich fallen Kosten für Unterkunft, Verpflegung und Investitionen an, ebenso gegebenenfalls Ausbildungskosten oder Zusatzleistungen.
Die Kosten für einen Pflegeheimplatz setzen sich aus meist drei, manchmal vier Komponenten zusammen:
Kosten in der Pflege entstehen durch verschiedene Faktoren:
Pflegepersonal: Die Kosten hängen nicht nur von der Qualifikation, dem Umfang der Pflege und den regionalen Gehaltsstrukturen ab, sondern auch von gesetzlichen Vorgaben wie dem Personalschlüssel und den Tarifverträgen.
Pflegeeinrichtungen: Die Unterbringung in einer Pflegeeinrichtung kann erhebliche Ausgaben nach sich ziehen: Ein Heimplatz umfasst Unterkunft, Verpflegung und pflegebedingte Aufwendungen. Zusätzlich können Kosten für soziale Aktivitäten oder besondere Dienstleistungen entstehen.
Medizinische Versorgung und Hilfsmittel: Kosten entstehen durch medizinische Behandlungen, regelmäßige Medikamenteneinnahme und die Nutzung von medizinischen Geräten. Auch Anpassungen im Wohnraum wie Treppenlifte oder barrierefreie Bäder rund um den altersgerechten Umbau können zusätzliche Kosten verursachen.
Hauswirtschaftliche Hilfe: Dienstleistungen wie Reinigung, Essen auf Rädern oder Wäscheservice sind oft notwendig, um den Haushalt der pflegebedürftigen Person aufrechtzuerhalten und führen zu weiteren Ausgaben.
Transportkosten: Regelmäßige Fahrten zu medizinischen Einrichtungen, Therapiezentren oder zur Teilnahme an sozialen Aktivitäten verursachen Kosten, besonders wenn spezielle Transportmittel benötigt werden.
Verwaltung und Beratung: Rechtliche oder finanzielle Beratung, besonders im Zusammenhang mit der Pflegeplanung und -finanzierung, kann erhebliche Ausgaben bedeuten, allerdings gibt es auch kostenlose Beratungsangebote durch Pflegekassen und Sozialverbände.
Persönliche Betreuung und Freizeitaktivitäten: Kosten für persönliche Betreuung und Freizeitgestaltung tragen zur Lebensqualität der pflegebedürftigen Person bei, sind aber oft nicht in der regulären Pflege enthalten und müssen privat bezahlt werden.
Versicherungen: Zusätzliche Versicherungen wie Pflegezusatzversicherungen können ebenfalls Kosten verursachen, bieten jedoch eine Absicherung gegen einige der genannten Risiken.
Auch wenn diese Kosten teilweise durch staatliche Pflegeleistungen, Pflegeversicherungen oder private Zusatzversicherungen abgedeckt werden, bleibt oft ein erheblicher Eigenanteil, der von den Pflegebedürftigen oder deren Familien getragen werden muss. Es ist daher wichtig, sich frühzeitig über die verfügbaren Ressourcen und Unterstützungsmöglichkeiten zu informieren.
Die Finanzierung von Pflegeheimkosten erfolgt meist durch eine Kombination aus den Leistungen der Pflegeversicherung und der Eigenbeteiligung der Pflegebedürftigen. Aber was ist, wenn die Rente dafür nicht reicht?
Es gibt mehrere Möglichkeiten, finanziell für den Pflegefall vorzusorgen oder Unterstützung zu erhalten:
Weitere Beratung zum Thema Heimplatzkosten bieten folgende Stellen:
Der Umzug in ein Pflegeheim ist ein großer Schritt. Ein gutes Heim kann die Lebensqualität seiner Bewohnerinnen und Bewohner erheblich verbessern und pflegende Angehörige entlasten. Allerdings werden die Pflegeheimkosten in den kommenden Jahren weiter steigen. Hauptgründe dafür sind der demografische Wandel, höhere Löhne im Pflegebereich, gesetzliche Vorgaben, Inflation und der Fachkräftemangel. Die private Vorsorge, etwa über eine Pflegezusatzversicherung, wird immer wichtiger. Informieren Sie sich frühzeitig über alle Möglichkeiten der Altersvorsorge, um die finanzielle Belastung im Pflegefall abzufedern.
Eine Pflegeeinrichtung darf die Kosten erhöhen, wenn sich
die wirtschaftlichen Bedingungen ändern, etwa durch gestiegene Betriebskosten
oder Löhne. Die Erhöhung muss transparent und nachvollziehbar sein – dabei
müssen die betroffenen Rechnungspositionen benannt und alte und neue
Kostenbestandteile gegenübergestellt werden. Das Heim muss die Bewohner und
Bewohnerinnen sowie deren Angehörige rechtzeitig schriftlich informieren, meist
mindestens vier Wochen im Voraus. Zudem müssen die neuen Preise mit den
Pflegekassen abgestimmt sein.
